近日,保康县寺坪镇天子坪村村民刘女士在收到保康县医保部门拨付的5万元医疗救助金后,激动地说:“现在国家政策真是太好了!医保部门主动核算我的医疗费,为我送来救助金,减轻了我的看病负担。”
据悉,今年8月至11月,刘女士因额顶叶脑出血、冠状动脉粥样硬化等多种疾病先后在十堰市太和医院、襄阳市中心医院、襄阳市中医医院救治,累计花费医疗费34.57万元。经基本医疗保险、大病保险报销后,个人仍需负担13.18万元。10月初,保康县医保局通过大数据筛查发现刘女士在近三个月产生大额住院医疗费用,随即将高额医疗费用个人负担预警信息推送至县农业农村部门,并由寺坪镇政府调查核实。11月,刘女士被保康县农业农村部门认定为“突发严重困难户”。
随后,保康县医保局启动依申请救助相关程序,将救助信息推送至寺坪镇医保经办岗工作人员,工作人员主动联系了刘女士,并为其办理依申请救助的手续,核准救助资金5万元,不到半个月,救助资金就到账了。
据了解,依申请救助主要是通过大数据主动筛查、推送预警信息、明确参保患者身份标识、精准落实医疗救助等工作举措,形成一套环环相扣、精准高效的工作闭环,确保符合条件的患病困难群众“应享尽享、应救尽救”,实现由“人找医保政策”到“医保政策找人”的蝶变,能够有效防范因病返贫致贫现象发生。据统计,2025年,保康县医保局已为178名患病困难群众办理了依申请救助,落实救助资金179.26万元。
下一步,保康县医保局将继续坚持以人民为中心,筑牢民生保障底线,增强医疗救助托底保障效果,切实为参保群众提供高效、便捷的医疗保障服务,全面巩固“应享尽享,应救尽救”成果。