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宜城市医保局:门慢报销“政策找人”,省外结算有“医靠”

2025/07/28 1.9w 阅读 121 点赞

您好!我是宜城市医保局工作人员,经排查梳理跨省异地就诊报销记录,结合您申报的门诊慢特病病种资料,您所申报的门慢病种在国家医保局公布的10类跨省直接结算的病种内,相关的门慢特病种治疗费用,也可以纳入省外联网门慢定点医药机构直接结算。”日前,来自宜城市雷河镇辛常村的熊先生是此项政策的直接受益者之一,他在北京大学人民医院接受病毒性肝炎治疗。“以前申报的慢性病没开通跨省异地结算时,只能先自费再回参保地报销,来回跑经济压力大、手续麻烦时间长。现在直接刷卡结算,不需要先垫药费,负担轻了,也省心多了”熊先生感慨道。

政策“找准人”。通过梳理报销支付台账,筛选慢病人群结算信息,精准锁定10种门诊慢特病待遇享受人群,及时以电话提醒告知,视频帮办跨省就医备案。政策执行以来,宜城市参保群众跨省就医直接结算有2360人,报销金额103.77万元,可以看出慢病人群就医治疗垫付费用有很大减轻,同时也减少了“人找政策”的疲惫感。

宣传“零距离”。依托宜城市“医保云窗”服务,做好医保门诊慢特病政策解读帮办,从纸上跃入指尖,从窗口直抵心口,真正实现“宣传面对面,服务零距离”,让更多的跨省异地就医群众,感受到家乡的关怀和精准高效的医保帮代办服务。

服务“零跑腿”。对已纳入门慢病种跨省直接结算的申报人群,第一时间电话提醒,依托宜城“医保云窗”服务视频、国家医保服务平台APP、湖北医疗保障小程序,线上办理异地就医备案后直接结算,真正实现了数据多跑路,群众不跑腿。

门诊慢特病跨省直接结算病种的扩围,进一步促进了“高效办成一件事”工作落地见效,保障了参保群众跨省直接结算门诊慢特病待遇享受,减轻了慢病群众跨省就医垫付资金的压力。宜城采取“找准人”“零距离”“零跑腿”的创新服务模式,打破了以往门诊慢特病跨省就医报销的“痛点”“堵点”,不用再为待遇报销来回奔波,切实让人民群众感受到医保服务的暖心与高效。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!