为进一步加强医疗保障基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势,规范定点医药机构及从业人员服务行为,切实维护基金安全。近日,襄阳市医疗保障局召开襄阳市定点医疗机构医保基金监管集体约谈会,市医保局、市纪委监委派驻卫健委纪检组、市卫生健康委、市直9家定药医疗机构负责人参加了会议。

会上通报了市直定点医药机构2023年打击欺诈骗保暨不合理医疗检查及用药突出问题专项治理情况。
市医保局党组书记、局长蔡念文从三方面对定点医疗机构负责人进行了约谈讲话。一是要高度重视、认清形势,切勿触碰医保基金安全红线。切实增强责任意识和大局观念,将维护医保基金安全上升到国家治理体系建设和反腐败系统治理工作的高度,严守法律法规,确保基金安全高效合理使用;二是要聚焦问题、抓好整改,切实将违规问题消灭在萌芽状态。在整改工作过程中要做到三个“不怕”:一是不怕动真格,二是不怕得罪人,三是不怕亮家丑,要敢于直面问题、勇于修正错误;三是建章立制、长效常态,齐抓共管共同当好“基金守护人”。要强化制度管理,明确使用医保基金自我管理的主体责任,强化政策学习,加强医药从业人员培训,完善形成医保基金使用管理的长效机制。随后,市卫健委分管领导从规范医疗服务行为,保障医保基金安全方面提出了具体要求。
市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长郑传林强调,一要持续扛牢医保基金安全责任。医保部门要加强医保基金监管力度,加强对民营定点医疗机构和药企的管理;卫健部门要加强医疗机构服务行为管理;医药机构要加强学习法律法规学习,强化内部管理。二要持续提高履职尽责能力。要加大培训力度,将法律法规、政策进行全盘梳理;要加大信息监督力度,不定期对数据进行分析研判,实现对问题早发现早预警早处置;要完善相关管理制度,加强部门之间衔接,对问题进行分析,使制度更有针对性。三要持续加大责任问题处理力度。重大问题线索要及时移交,警示教育要达到处理一人教育一片的效果。
最后,7家定点医疗机构负责人进行了表态发言,表示要强化行业自律,完善内控管理制度,规范使用医保基金。