老河口市医保局认真贯彻落实“干部素质提升年”工作要求,深入开展医保稽核案卷“结对子”互评互学,以强能力、守纪律、提效能为目标,围绕医保专项检查案卷资料更高标准、更严要求、更实作风开展互评互学、结对帮扶,医保稽核队伍素质技能得到进一步提升。
互评互学,共促提升。稽核专班全体成员对已完成的“打击欺诈骗保‘百日行动’专项检查”,对形成的稽核案卷进行交叉互评。严格对照规范标准,从案卷完整性、程序合规性、证据充分性等方面逐一审查,指出问题与不足,并提出改进建议。通过互评,不仅发现了日常工作中容易忽视的细节问题,还进一步强化了稽核人员的规范意识和专业能力。
结对帮扶,携手共进。互评互学活动充分发挥“传帮带”作用。根据前期制定的结对名单,结对小组在互评过程中互相传授经验、分享技巧,共同研讨解决疑难问题。结对人员通过面对面交流,既提升了个人业务水平,也增强了团队协作能力,为后续医保稽核工作的高效开展奠定了坚实基础。
强化落实,确保实效。医保稽核案卷的互评互学活动不仅是对医保稽核人员业务能力的锤炼,更是一次团队凝心聚力的升华。老河口市医保局稽核专班将按计划,在6月至12月陆续开展“应用药品追溯码问题线索打击药品领域违法违规问题专项查处行动”、特困人员住院检查、省飞行检查、襄阳交叉检查等专项稽核检查案卷互评工作,逐步推动医保稽核工作向标准化、规范化、专业化迈进。
下一步,稽核专班将持续以互评互学活动为契机,持续深化“结对子”帮扶机制,加强业务知识学习与实践锻炼、交流互鉴相结合,通过结对帮扶“小切口”达到稽核技能大提升的效果,不断提升稽核队伍的整体素质,为我市医保基金安全运行保驾护航。